Rumień zakaźny (choroba piąta, łac. erythema infectiosum, ang. fifth disease)

Rumień to jedna z najczęstszych chorób zakaźnych występujących u małych dzieci. Dotyka najczęściej niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym. Wywołany jest parwowirusem B19. Jest on przenoszony drogą kropelkową. Najwięcej zachorowań notuje się wiosną. . Spowodowana zakażeniem parwowirusem B19. Okres wylęgania choroby wynosi około dwóch tygodni.

Objawy kliniczne rumienia zakaźnego

Okres inkubacji wynosi 4-14 dni. Typowe początkowe objawy to niespecyficzne objawy grypopodobne (np. niska gorączka, złe samopoczucie). Kilka dni później na policzkach pojawia się gęsty, drenujący rumień (zespół uderzenia) i symetryczna wysypka, która jest najbardziej widoczna na ramionach, nogach (zwykle na powierzchni prostowników) i tułowia i zwykle nie dotyka dłoni i podeszew. Wysypka jest plamisto-grudkowa, z tendencją do zlewania się, tworzy siateczkowe lub koronkowe wzory, lekko wypukła, pokryta plamkami z rozjaśnieniem pośrodku, z reguły jest najbardziej widoczna na otwartych obszarach skóry. Wysypka i wszystkie objawy choroby trwają zwykle 5-10 dni. Jednak wysypka może nawrócić w ciągu kilku tygodni, co jest nasilane przez światło słoneczne, wysiłek fizyczny, gorączkę,gorączka lub stres emocjonalny.
U dorosłych czasami występuje łagodny ból stawów i obrzęk (nieerozyjne zapalenie stawów), które mogą utrzymywać się lub nawracać przez tygodnie lub miesiące. U niektórych pacjentów (częściej u dzieci) rozwija się zespół purpurowo-grudkowych rękawiczek i skarpet (PADS), który powoduje grudkowe, fioletowe lub wybroczyny ogniskowe na dłoniach i stopach, któremu często towarzyszy gorączka oraz zmiany w jamie ustnej i / lub narządów płciowych.

Przebieg choroby jest zazwyczaj łagodny.
Angielska nazwa choroby, fifth disease (choroba piąta), ma źródło w tradycyjnym zestawieniu sześciu chorób wysypkowych u dzieci: odry, płonicy, różyczki, choroby Dukesa, rumienia zakaźnego oraz rumienia nagłego.

Zakaźny rumień może być przenoszony przez łożysko, czasami powodując poród martwego płodu lub ciężką anemię płodu z rozległym obrzękiem (opuchlizna płodu). Jednak około połowa kobiet w ciąży jest odporna na infekcje. Ryzyko zgonu płodu po zakażeniu matki wynosi 2–6%, przy czym największe ryzyko występuje w pierwszej połowie ciąży.